Связь интенсивности боли с качеством жизни при мигрени: поперечное исследование в Казахстане

Аннотация

Мигрень является одной из ведущих причин ограничения жизнедеятельности, однако вклад интенсивности, частоты и продолжительности приступов в качество жизни, связанное с мигренью, изучен недостаточно, особенно в популяциях Центральной Азии. Цель исследования — определить клинические и психометрические факторы, ассоциированные с качеством жизни при мигрени в казахстанской когорте. В поперечное исследование включили 195 участников: 100 пациентов с мигренью, диагностированной в соответствии с Международной классификацией головной боли 3-го пересмотра (ICHD-3), и 95 лиц без мигрени. Регрессионный анализ проводили у 88 женщин с мигренью. Качество жизни оценивали с помощью Опросника качества жизни при мигрени версии 2.1 (MSQ v2.1: RFR, RFP и EF), интенсивность боли — по визуальной аналоговой шкале (VAS), тревогу и депрессию — по Госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS). Ассоциации оценивали с помощью множественной линейной регрессии с робастными стандартными ошибками HC3 и поправкой Бенджамини—Хохберга. Домен бремени HURT1–3 включали только в анализы чувствительности. Более высокая интенсивность боли была ассоциирована с более низкими показателями RFR (β = −7,51 на 1 SD; 95% ДИ от −12,18 до −2,84; p = 0,002) и RFP (β = −10,91; 95% ДИ от −16,45 до −5,37; p < 0,001). Независимой ассоциации с частотой или продолжительностью приступов, возрастом либо аффективными симптомами не выявлено. Связь интенсивности боли оставалась устойчивой при диагностике влиятельных наблюдений, анализе VAS как категориальной переменной (доза–ответ) и анализе чувствительности с дополнительной корректировкой по HURT. Интенсивность боли при обычном приступе, а не частота или продолжительность приступов, была предиктором, наиболее последовательно ассоциированным с ролевым функционированием, специфичным для мигрени.