Предоперационная диагностика папиллярного рака щитовидной железы методом молекулярного анализа материалов FNAB

Аннотация

Папиллярная карцинома щитовидной железы (ПКЩЖ) является наиболее распространенным типом рака щитовидной железы. Молекулярные маркеры папиллярной карциномы щитовидной железы (ПКЩЖ), включая мутацию BRAFT1799A, реаранжировки RET/PTC1,3 и дифференциальную экспрессию генов SFTPB (повышенная регуляция) и TFF3 (пониженная регуляция), были проспективно оценены в материале FNAB (тонкоигольная аспирационная биопсия) от узлов щитовидной железы.

Обследовано 73 случая, из них 59 случаев ПКЩЖ (папиллярная карцинома щитовидной железы), 5 узловых зобов и 9 фолликулярных аденом.

В соответствии с цитологией молекулярная диагностика ПКЩЖ по уровням экспрессии SFTPB и TFF3 была подтверждена в 38/41 случае (92,7%); из них 22/41 (53,6%) имели мутацию BRAFT1799A и 7/41 (17,1%) имели реаранжировки RET/PTC. Для доброкачественных узлов конкордантность наблюдалась в 10/12 (83,3%) случаях. Среди 20 случаев, в том числе 19 с подозрением на злокачественность и один неадекватный образец, 17 были положительными на тест SFTPB/TFF3 (85,0%). Из них четыре были также положительными в отношении реаранжировки RET/PTC, пять были положительными в отношении BRAFT1799A, и все они привели к ПКЩЖ при гистологическом исследовании. Остальные 3 случая были отрицательными по трем молекулярным маркерам. Эти узелки показали доброкачественные поражения в гистологии.

Наши результаты показали, что специфические молекулярные тесты повышают эффективность предоперационной диагностики ПТК.