Мониторинг распространенности и антибиотикорезистентности Acinetobacter baumannii в многопрофильном стационаре Астаны

Аннотация

Acinetobacter baumannii – одна из самых опасных внутрибольничных инфекций, приводящих к летальности больных с ослабленным иммунитетом, особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Многие штаммы устойчивы к карбапенемам – «антибиотикам последней линии». Это делает лечение больных крайне сложным. В связи с этим была изучена частота выделения и уровень резистентности штаммов A. baumannii у пациентов детского кардиохирургического отделения (ДКХО) и отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (ОАРИТ) за период с 2015 по 2022 годы. Проведен ретроспективный анализ результатов бактериологического посева различных биоматериалов на выделение патогенной флоры, взятых от взрослых пациентов, госпитализированных в ОАРИТ, и пациентов ДКХО за 8 лет с определением антибиотикочувствительности. Было выделено 8696 клинических изолятов, среди которых A. baumannii составил 629 случаев, преимущественно из ОАРИТ (203) и ДКХО (426). Идентификация проводилась на микробиологическом анализаторе «Vitek 2 – Compact» (bioMerieux, Marcy I’Etoile, France). Антимикробная активность была исследована по методу минимальных ингибирующих концентраций («Vitek 2 – Compact»). Анализ распределения изолятов демонстрирует значительную разницу в частоте обнаружения A. baumannii в отделениях ОАРИТ и ДКХО : 13,5% в ОАРИТ против 5,8% в ДКХО. Анализ устойчивости к антибиотикам выявил рост резистентности ко всем используемым антибиотикам, особенно в ОАРИТ, где резистентность к левофлоксацину была 93,3%, меропенему-92,8%, гентамицину-90,6%, ципрофлоксацину-89,7% и имипенему-86,1%. В ДКХО также зафиксирован рост резистентности, но в пределах 27%. Таким образом, сравнительный анализ частоты выделения A. baumannii в отделениях ОАРИТ был выше, чем в ДКХО.