Динамика выделения Acinetobacter baumannii и антибиотикорезистентности в многопрофильном стационаре за 2021-2025

Аннотация

Acinetobacter baumannii является одним из наиболее опасных возбудителей нозокомиальных инфекций, характеризующихся высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам. В связи с этим целью данного исследования была оценка динамики выделения A. baumannii и уровня антибиотикорезистентности в многопрофильном стационаре за период 2021-2025 гг. Для это был проведен сравнительный ретроспективный анализ 13 221 клинических изолятов, полученных из различных отделений. Анализ проводился с использованием методов фенотипической идентификации и определения чувствительности к антибиотикам. Определение чувствительности (антибиограммы) проводилось с помощью автоматизированной системы Vitek 2 и диско-диффузионного метода для девяти антимикробных препаратов. К этим антибиотикам относятся карбапенемы (имипенем, меропенем), аминогликозиды (гентамицин, амикацин, тобрамицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), колистин и комбинация триметоприма/сульфаметоксазола. Результаты показали снижение частоты выделения A. baumannii за период наблюдения (χ² = 19.29, p = 0.0007), при этом большинство изолятов сохраняли множественную лекарственную устойчивость (МЛУ). Наибольшая резистентность была выявлена к фторхинолонам и карбапенемам, в то время как чувствительность к колистину оставалась высокой на протяжении всех лет. Отсутствие молекулярного анализа ограничивает интерпретацию результатов, однако полученный профиль резистентности позволяет предположить наличие генов, которые могут выступать в качестве факторов патогенности. Результаты сравнительного ретроспективного анализа резистентности подчеркивают необходимость постоянного локального мониторинга резистентности A. baumannii к антибиотикам и рационального использования антимикробных препаратов в условиях стационара.